건강보험 환급금 조회 신청 방법

건강보험 환급금 조회 신청 방법에 대해서 알아보겠습니다. 외국에 비해 우리나라는 건강보험 혜택이 매우 좋은 나라 중 하나입니다. 간단한 진료는 몇천원 수준으로 진료를 볼 수가 있는데요, 이는 모두 건강보험 때문입니다.

 

건강보험의 개념은 매달 건강보험을 내고 추후 병원 치료를 받을 때 건강보험공단에서 치료비를 지원(대신내줌)해주는 방식입니다. 그런데 만약 큰 수술을 받아서 병원비가 천만원이 나왔는데, 이중 500만원은 건강보험료로 지급을 받았다고 해본다면 나머지 500만원은 본인부담금이 됩니다.

 

이러한 큰 개인의 부담금을 막기위한 장치가 바로 건강보험료 본인부담상한제와 건강보험 환급금 입니다.

 

우리가 지불한 의료비가 과연 과잉진료는 아닌지 혹시모를 환급금이 있을수도 있으니 이참에 조회를 해보시는것도 좋겠습니다.

 

 

국민 건강보험 본인부담상한제 와 환급금

 

건강보험료 본인부담상한제

본인부담상한제는 연간 본인 부담금의 총액이 정해진 상한선을 넘을 경우 그 초과분을 국민건강보험 공단에서 대신 지불해 주는 제도입니다. 이는 높은 의료비가 발생했을 때 가계의 부담감을 덜어주기 위한 장치입니다.

 

소득분위별로 부담해야하는 의료비의 상한선이 정해져있으며, 전체 10분위로 나뉘고있습니다. 1분위가 가장 낮고 10분위가 가장 높습니다. 1분위 에 속한경우 87만원 이상 병원비를 쓰게되면 그 외 나머지는 건강보험공단이 해당 의료기관에 지급하게 됩니다. 반대로 10분위에 속한 분들은 연간 780만원까지 상한액이 설정되어있는 것이구요.

 

클릭하면 큰 사진으로 확인 가능합니다

 

 

건강보험 환급금

1년동안 의료비를 위 표에나와있는 본인부담 상한금액 이상 사용한 경우 이를 공단에 돌려달라고 청구하는것이 건강보험료 환급금 신청입니다. 

 

그 외에도 병원이나 약국에서 잘못 청구한 경우 더 지불하게 된 의료비나 약제비용을 돌려주기도 합니다. 또한 의료기관에서 부당하게 청구한 진료비용을 심평원에서 징수하여 돌려주는 경우에도 이에 해당됩니다.

 

건강보험 환급금의 소멸시효는 3년입니다. 지금 포스팅으로 건강보험 환급금에 대해 알게되었다면 바로 조회를 해보세요, 숨겨져있던 환급금을 찾을 수도 있습니다.

 

 

건강보험 환급금 조회 및 신청방법

많은 시간을 들이지 않고 간편하게 환급금을 조회할 수 있습니다.

 

 

1. 국민건강보험 홈페이지 접속
2. 위쪽 메뉴 중 "민원여기요" -> "개인민원" 으로 접근
3. 좌측 메뉴 중 "환급금(지원금) 조회/신청" 이용
4. 로그인 하면 즉시 확인 가능

 

로그인은 간편인증 및 공동·금융인증서 전부 가능합니다.

만약 조회를 했는데 환급금이 있다면 신청해주시면 되겠습니다.

 

 

건강보험 환급금 신청시 주의사항

환급금은 진료를 받은 사람이 직접 본인의 계좌로 신청을 해야합니다. 부득이한 경우에는 직계 존,비속의 예금계좌로 신청이 가능하지만 이럴경우에는 진단서나 소견서가 필요합니다. 또한 위임장과 신분증을 첨부해야합니다.

 

 

 

국민건강보험 환급금 조회 및 신청하는 방법에 대해서 알아보았습니다. 소멸시한이 3년이기 때문에 의료비 지출이 있었다면 조회도 금방 할 수 있기 때문에 꼭 조회를 해보시고 환급금이 있다면 신청해서 돌려 받으시길 바랍니다. 감사합니다.